來源｜國家醫(yī)療保障局

精神病?？漆t(yī)院涉嫌集體騙保引發(fā)的行業(yè)巨震仍在進行中。2月4日，國家醫(yī)保局發(fā)布通知，將對精神疾病類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（含綜合醫(yī)院精神科）開展集體約談。

通知表示，為進一步加強精神疾病類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（含綜合醫(yī)院精神科，以下簡稱精神類定點醫(yī)療機構(gòu)）管理，嚴厲打擊違法違規(guī)使用醫(yī)?；饋y象，各省級醫(yī)保部門要于本周日前組織對轄區(qū)內(nèi)**精神類定點醫(yī)療機構(gòu)主要負責人進行集體約談，宣講醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)和監(jiān)管政策。同時，以近期有關(guān)媒體曝光的湖北省襄陽市、宜昌市部分精神類定點醫(yī)療機構(gòu)和以往醫(yī)保飛行檢查中發(fā)現(xiàn)的問題為反面案例，開展警示教育，強化精神類定點醫(yī)療機構(gòu)合法合規(guī)使用醫(yī)?；鹨庾R。

各省級醫(yī)保部門要組織本轄區(qū)內(nèi)**精神類定點醫(yī)療機構(gòu)從即日起全面開展自查自糾，重點聚焦但不限于誘導住院、虛假住院、虛構(gòu)病情、虛構(gòu)診療、偽造文書、違規(guī)收費等違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，壓實機構(gòu)主體責任和機構(gòu)主要負責人管理責任。各精神類定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于3月15日前完成自查自糾，提交書面報告，完成涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹜丝?。各省級醫(yī)保部門要于3月底前將自查自糾情況報國家醫(yī)保局。

國家醫(yī)保局今年將重點對精神類定點醫(yī)療機構(gòu)開展專項飛檢，對違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸷妥圆樽约m不到位的精神類定點醫(yī)療機構(gòu)，將依法依規(guī)從重處理處罰，情節(jié)嚴重的移送公安機關(guān)。

此前進展：

湖北省成立聯(lián)合調(diào)查組 赴襄陽宜昌徹查精神病院相關(guān)問題

2月4日，“湖北發(fā)布”發(fā)布消息：

湖北省成立聯(lián)合調(diào)查組，已赴襄陽市、宜昌市就媒體反映有的精神病醫(yī)院“違規(guī)收治患者、涉嫌套取醫(yī)保資金”等問題開展深入調(diào)查。

聯(lián)合調(diào)查組由省紀委監(jiān)委、省衛(wèi)健委、省公安廳、省醫(yī)保局等部門組成。對媒體和群眾反映的問題，一經(jīng)查實，將依紀依法嚴肅處理，追究相關(guān)人員責任。

感謝媒體和社會的監(jiān)督。

湖北省聯(lián)合調(diào)查組

2026年2月4日

此前報道：

新京報記者臥底調(diào)查發(fā)現(xiàn)，湖北省襄陽、宜昌等地多家民營精神病醫(yī)院以“免費住院、免費接送”為噱頭，大量招攬病人，通過虛構(gòu)診療項目、延長住院時間等手段大肆套取醫(yī)保基金。

調(diào)查顯示，這些醫(yī)院收治了大量無明顯精神癥狀的病人，包括僅為戒酒者、老人甚至醫(yī)院內(nèi)部護工和保安，并通過編造診斷使其“符合”住院報銷條件。病人在院期間實際治療匱乏，卻產(chǎn)生高額“治療費”。

在管理方面，報道揭示，有病人遭受打罵、捆綁等粗暴對待，并被要求從事保潔、護理等無償勞動。為規(guī)避醫(yī)保核查，醫(yī)院還定期為病人辦理“假出院”手續(xù)，制造病人流動假象，實則繼續(xù)留院。

報道刊發(fā)后，湖北襄陽市發(fā)布官方通報，通報稱，2月3日上午，媒體報道襄陽市存在精神病院違規(guī)收治患者、涉嫌套取醫(yī)保資金等問題后，襄陽市高度重視，立即成立工作專班，在全市開展起底式排查調(diào)查，一旦核實相關(guān)問題將依法從嚴從速處理。

而宜昌市醫(yī)療保障局工作人員回復大河報記者稱，已注意到相關(guān)報道，有專班正在調(diào)查，后續(xù)以官方通報為準。

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